有人說,一旦患上精神疾病,生活將再無色彩,看不見摸不著的疾病會帶走所有的快樂;也有人說,住進(jìn)精神病房,會看見人類的痛苦、孤獨與溫柔,也能窺見一個群體的絕望與掙扎、脆弱與溫情。在聊城市第四人民醫(yī)院心理康復(fù)病房,就有這樣一群人,每天在各種復(fù)雜的情緒、情感中勇敢地前進(jìn),積極地生活。
大愛精誠,守護(hù)患者生命的暖光
精神疾病的患者在疾病發(fā)作期,往往情緒不穩(wěn),非常容易出現(xiàn)在不自知的情況下自傷或者攻擊他人的情況,心理康復(fù)病房的醫(yī)護(hù)人員們也是出人意料的好脾氣,盡管常常因為護(hù)理這些發(fā)作期的患者而受傷,但他們從來沒有怨言。
前不久,心理康復(fù)病房里的一名剛?cè)朐旱呐颊呔鸵蚩咕芗胰怂退齺碜≡,剛踏入病房門就開始掙扎哭鬧,正當(dāng)接診醫(yī)生白娉前去攙扶她時,她突然張開嘴欲咬舌自盡。為避免患者發(fā)生自傷,白娉顧不上招呼同事前來幫忙,不假思索地伸出手,將自己的雙手拇指放入她的上下牙齒之間阻止她咬舌。最終患者被救了下來,順利地住進(jìn)了病房,而白娉的雙手拇指被咬出了幾塊深深的血印,血印深到時隔近兩周到現(xiàn)在依舊沒有消,都說十指連心,難以想象當(dāng)時的白娉是忍著怎樣的疼痛還心平氣和的對這位患者進(jìn)行接診。
病房的一位護(hù)士馬西雅也剛剛遭受了一次“突然襲擊”。那天她正像往常一樣給患者喂飯,起初患者沒有任何異常表現(xiàn),可就當(dāng)馬西雅轉(zhuǎn)身去放餐具的時候,患者突然一反常態(tài)伸出一只手死死地抓住馬西雅后腦的發(fā)髻站起身來使勁往后扯,說什么也不撒手。馬西雅疼痛的喊聲引來了同事,幾位同事費了好大勁才把患者拉開,隨之被拉下來的還有馬西雅耳后一大綹頭發(fā)。一片頭發(fā)從頭皮上連根拔起,這又是怎樣一種鉆心的疼?但這位年僅20出頭的小護(hù)士擦擦臉上的眼淚,撫平了內(nèi)心的委屈,又立刻蹲下身跟同事一起清理撒在地上的飯菜,匆匆投入到緊張的護(hù)理工作中。
聽病房里的醫(yī)護(hù)人員說,他們在治療護(hù)理患者的過程中大多數(shù)人都因為患者病情的突然發(fā)作受過委屈,但大家都沒放在心上。因為他們知道,患者們本身就因為疾病而承擔(dān)著巨大的心理壓力,所以情緒波動大很正常,作為患者的治療護(hù)理人員,他們就是患者的依靠,在任何時候都要保持對患者的親切熱情,真誠地尊重患者,讓患者無時無刻不感受到平等和溫暖,這樣才能幫助患者穩(wěn)定情緒,促進(jìn)患者早日康復(fù)。
角色定位,重拾患者生活的信心
其實,病房里除了少數(shù)剛?cè)朐簳r會突然發(fā)作的患者外,絕大部分患者都處于比較穩(wěn)定的恢復(fù)期。因為疾病影響,有些患者在恢復(fù)期常常給人一種表情呆板、反應(yīng)遲鈍的印象,而且生活懶散,不注意個人衛(wèi)生,不打掃房間,更不去洗衣做飯。這可能是患者本身的殘留癥狀,也可能是患者曾經(jīng)在原生家庭的成長環(huán)境中,一直受到家人的寵溺,從來沒有做過家務(wù)。
但無論是因為以上哪種原因,患者的生活過于懶散,或者過于依賴他人的照顧,對他的康復(fù)都是很不利的。
針對這種情況,心理康復(fù)病房專門為患者們量身定制了生活技能訓(xùn)練,象鋪床疊被、手工制作、傳統(tǒng)文化誦讀、圖書閱讀、象棋比賽等多種多樣的訓(xùn)練活動。對于生活能力恢復(fù)得比較好的休養(yǎng)員,醫(yī)護(hù)人員授予他們一定的生活權(quán)力,讓他們擔(dān)任小組組長,協(xié)助醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行簡單的工作;對于特別懶散被動的休養(yǎng)員,會讓他們在組長及成員的督促下,學(xué)會自己刷牙洗臉、動手疊被子、做力所能及的事情。
心理康復(fù)病房主任張峰介紹,現(xiàn)在病房里已經(jīng)有20多人擁有了活動小組的角色,比如圖書管理員、朗誦小組領(lǐng)讀等等,起初設(shè)定這些角色,正是為了促進(jìn)休養(yǎng)員在角色中找到自我存在感。比如某些患者喜歡下象棋,每當(dāng)開展比賽活動時,就鼓勵這些患者管理棋具、維持現(xiàn)場秩序等,也在這個過程中,把感興趣的休養(yǎng)員吸引到特色小組中來,讓更多人有事可做、做喜愛的事情。張峰說,如果想讓患者獲得更好的康復(fù),就要讓患者先認(rèn)可自己做的事情,然后才會有服從的意愿,去繼續(xù)完成醫(yī)護(hù)人員安排的康復(fù)治療任務(wù)。
他說,精神病不同于軀體疾病,在恢復(fù)期不需要充分的體力休養(yǎng),適當(dāng)?shù)幕顒涌梢栽黾踊颊呱眢w的靈活性和協(xié)調(diào)性,提高他的生活自理能力,為他進(jìn)一步參加社會活動打下基礎(chǔ)。病房不可能像外面那么自由,所以非常有必要花心思豐富患者的住院生活,這樣才能讓患者在內(nèi)心深處感到舒服,渴望家庭溫暖的訴求也能得到一定程度的滿足。醫(yī)護(hù)人員代替家人的角色、給予他們溫暖,那么在后面的康復(fù)治療中患者就會漸漸消除抵觸情緒,也不會花很多時間去想消極的事情,這也有利于保障患者的住院安全。另一方面,當(dāng)患者狀態(tài)越來越好,他們想要回家的心愿也就充滿了實現(xiàn)的可能。
醫(yī)者仁心,時刻看得到患者的需求
在心理康復(fù)病房,近一半的患者一住就是許多年,甚至有些病人住院長達(dá)10幾年,即使患者達(dá)到了出院條件,也可能被家屬擔(dān)心再次發(fā)病造成破壞或者家里親人都年事已高沒有能力照顧而強(qiáng)行要求繼續(xù)住院。有人每年只有一兩次機(jī)會見到親人,還有的人早已被至親所遺忘。很顯然這些患者對于家的渴望完全超出常人的想象。對此,副護(hù)士長張紅霞介紹說,一個精神疾病患者的背后往往是一個家庭的傷痛,許多家屬常常會有無法排遣的迷茫情緒,這時候要花大量時間做好家屬的解釋和安撫工作,不能讓家屬帶著痛苦和困惑離開病房。而對于留在這里的患者,醫(yī)護(hù)人員是他們唯一可以依靠的親人。所以病房的醫(yī)護(hù)人員除了每天照顧患者的生活起居、執(zhí)行各種治療安排外,都會特別關(guān)注患者的心理需求和情緒變化,給予他們像家人一樣的關(guān)愛,哪幾個病人可能會有沖動情緒,哪幾個病人表現(xiàn)出了消極狀態(tài),會發(fā)生什么樣的行為,她們早就有了預(yù)判和準(zhǔn)備。
為了幫助患者們找到一份歸屬感,心理康復(fù)病房響應(yīng)醫(yī)院號召堅持進(jìn)行“家文化”建設(shè),幫助長期住院的患者轉(zhuǎn)換住院觀念,把每個病房當(dāng)成寢室,把每個寢室當(dāng)成小家,讓患者增加更多的主觀意愿。張紅霞說:“休養(yǎng)員內(nèi)心是非常思念家人的,作為醫(yī)護(hù)人員,平常要多花時間勸說家屬來探望。同時鼓勵休養(yǎng)員鍛煉生活能力、培養(yǎng)合作能力,讓他們隨時做好能回家的準(zhǔn)備。這種鼓勵是為了讓長期住院的休養(yǎng)員看到生活的希望,也避免產(chǎn)生絕望的心情。”
在病房里,張紅(化名)和劉燕(化名)這兩家人很“出名”。張紅和自己的女兒、劉燕和自己的女兒,同住在心理康復(fù)女病區(qū),另外張紅還有一個兒子住在心理康復(fù)男病區(qū),這兩家一共五口人全都因患有精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙而被當(dāng)?shù)卣珳?zhǔn)扶貧送入醫(yī)院接受系統(tǒng)住院治療。雖然有政府的政策幫他們解決了治療費用的問題,但他們的家人卻因貧困不能前來看望。病房的醫(yī)護(hù)人員知道他們生活困難便紛紛自發(fā)主動地為他們帶來各種日常生活用品,有時是嶄新的秋褲秋衣,有時是保暖的棉襪,還有時是他們喜歡的點心零食。因為疾病影響,他們幾個生活幾乎不能自理,甚至常常不知自主大小便,醫(yī)護(hù)人員每天都會輪番對他們特別關(guān)注,時刻對他們進(jìn)行引導(dǎo),不厭其煩地幫他們換洗弄臟的衣物。每到逢年過節(jié),病房還會拿出科室基金準(zhǔn)備氣球、拉花等物料裝飾病房,購買患者喜歡且安全實用的物品作為小禮品,組織豐富多彩的活動帶領(lǐng)他們和其他無法回家的患者一起開心過節(jié),想盡各種辦法讓他們感受到家庭般的溫情與關(guān)懷。
善于創(chuàng)新,積極帶動患者的主動性
病房護(hù)士長潘世麗表示,為了患者的康復(fù),她們能夠想到的都會盡力去做,很愿意在實踐工作中不斷改進(jìn)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。比如發(fā)現(xiàn)病房里的很多患者都愛看書,為了更方便大家閱讀書籍,并且?guī)痈嗷颊叩拈喿x積極性,在護(hù)士長潘世麗的組織下,病房創(chuàng)建了“愛心圖書角”,醫(yī)護(hù)人員自主捐獻(xiàn)了許多書籍,內(nèi)容涵蓋了傳統(tǒng)文化、文娛、時事政治和心理疏導(dǎo)等許多種類,受到患者們的熱烈追捧。根據(jù)實際情況,病房設(shè)立了一周三天的小組活動,周一、周五進(jìn)行心理疏導(dǎo)相關(guān)方面書籍的閱讀,周三則穿插一節(jié)《論語》等書籍的優(yōu)秀傳統(tǒng)文化誦讀;顒又,15名患者圍坐一圈,針對書中內(nèi)容的一節(jié)或者幾段進(jìn)行詳細(xì)閱讀,再每個人依次聊心得體會、談感受。之前靦腆、不愛說話的患者通過發(fā)言,逐漸變得活潑、自信起來。大家互相交流學(xué)習(xí),提高了表達(dá)能力,掌握了更多控制情緒、調(diào)節(jié)心理的方式方法,達(dá)到了促進(jìn)心理健康的目的。每天早飯后病房還會組織集體晨間誦讀,由患者帶領(lǐng)誦讀《弟子規(guī)》、《三字經(jīng)》、《論語》等。潘世麗說,在小組活動中融入優(yōu)秀傳統(tǒng)文化閱讀,是因為中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化蘊(yùn)含著豐富的哲學(xué)思想和心理健康教育的資源,對我們國人的思維方式、行為準(zhǔn)則和心理層面有著深遠(yuǎn)的影響,所以帶動休養(yǎng)員深入學(xué)習(xí)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化對于他們身心的康復(fù)會起到積極的促進(jìn)作用。
對于圖書角的管理,心理康復(fù)病房也進(jìn)行了大膽創(chuàng)新。圖書角的書,從記錄、擺放,到借閱、歸還全部由病患者們自助完成;颊邇(nèi)部還推選出一名圖書管理員,專門負(fù)責(zé)大家對于圖書的借閱管理。自2018年8月份建立圖書角以來,心理康復(fù)病房的圖書借閱記錄本已經(jīng)寫完厚厚兩本,記錄本上書單明細(xì)、借閱人、借閱時間、歸還時間、管理員的信息記得清清楚楚。一邊翻閱記錄本,潘世麗還高興地指著記錄本說,“你看,剛開始寫的筆跡很潦草,現(xiàn)在寫的越來越好了。把圖書角交給患者們自己管理,就是希望培養(yǎng)他們康復(fù)后重返社會的適應(yīng)力和責(zé)任感,現(xiàn)在看來這樣做確實對鍛煉他們的能力是有幫助的。”
關(guān)愛細(xì)無聲,絲絲縷縷潤心扉;關(guān)愛如春雨,點點滴滴暖人心。一系列暖心又有效的康復(fù)治療措施在心理康復(fù)病房里悄然出現(xiàn),用關(guān)愛為患者搭建起遮風(fēng)擋雨的溫暖的家。家在,愛在,希望就在……
- 對癥檢查,查必要項目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
- 對癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
- 對癥開方,用必要藥品,實施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
- 明確定價,做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價格,拒絕高價醫(yī)療
- 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視